"A - rampa de acesso - para o futuro é a preservação! Preservar é melhor que recuperar!"
(Drª Olga Ester C. Birman Martins)
"O Monstro Vem do Oriente"
Segundo os meios de comunicação, em novembro de 2002 já se tinha notícia de vítimas na província de Guangdong [sul da China], sobre 823 casos declarados de cidadãos acometidos por doença "misteriosa", a síndrome da insuficiência respiratória aguda, que causava quadro parecido com gripe, contudo severa, onde teria havido evolução para o óbito em 31 pacientes.
Até o momento, parece que a doença, além da China, se espalhou pelas Filipinas, Cingapura, Indonésia, Hong Kong, Tailândia, Vietnã, Canadá, Taiwan, Suíça, Alemanha, Irlanda, Reino Unido, França, Itália, Suécia, Espanha, Áustria, Romênia e Estados Unidos. Segundo os pesquisadores, o agente associado à doença, encontrado na maioria dos materiais clínicos examinados em laboratório e que provavelmente é o causador da moléstia é um vírus da família coronaviridae de epidemiologia [origem, propagação] incerta. Não se exclui a possibilidade de ser mutação de um vírus humano ou uma zoonose, quer dizer, um vírus que apresenta especificidade para animais mas, por algum processo, se adaptou aos tecidos e receptores celulares humanos em quem passou a causar enfermidades.
O tempo de incubação é de 02 a 10 dias, causando sintomas como febre acima de 38 graus Celsius, tosse seca, fadiga, cefaléia, mal estar e dispnéia. Foram também relatados alguns casos com diarréia e erupções cutâneas. Em geral, 80 a 90% dos pacientes sente melhora a partir do sexto dia, e 10 a 20% tem seu quadro clínico agravado evoluindo para insuficiência respiratória que poderia levar ao óbito. A maior freqüência dos casos está na faixa entre 25 a 70 anos.
Os antibióticos apresentaram efeito irrelevante no combate à infecção. Desse modo, as medidas de suporte geral ao paciente como repouso, hidratação, analgesia, tratamento de infecções oportunistas e respiração artificial nos casos de insuficiência respiratória são a terapia adotada. Por segurança, o paciente é isolado até o fim da fase contagiosa, pois a transmissão se dá por contato direto com secreções ou o ar expirado pelo doente.
Como medidas de segurança haverá controle do fluxo de pessoas nos portos, rodoviárias e aeroportos e distribuição de panfletos explicativos para Embratur, Infraero, companhias aéreas brasileiras e coordenações nacionais de portos, aeroportos e fronteiras no País. Também haverá expedição de alerta a todos os hospitais, com orientação quanto aos procedimentos a serem adotados. É recomendado o isolamento domiciliar de dez dias para passageiros que fizeram viagens internacionais para áreas de risco ou estiveram em contato direto com pessoas que igualmente fizeram estas viagens e estariam sob suspeita de terem contraído a doença.
Pergunta-se: E as criaturas do mundo, com diferenças individuais de imunidade, nutrição, sensibilidade, exposição à drogas e estado emocional, inseridas em diferentes contextos sócio-econômico-culturais e geográficos apresentarão o período de incubação de 02 a 10 dias? Há portador são? Será que algum animal é reservatório do vírus? Há algum fator que potencializa sua virulência?
Segundo a FIOCRUZ, o departamento de virologia está preparado para atuar como referência nacional para o diagnóstico laboratorial da síndrome. Serão seguidas as orientações do Laboratório Central de Saúde Pública da Inglaterra, referência internacional, a respeito de procedimentos protocolares para coleta, processamento de amostras e metodologias para o diagnóstico, assim como medidas para efetiva biossegurança do local e staff.
E então o GP de F-1 foi na Malásia, em Março de 2003. A seguir foi no Brasil, em São Paulo, em Abril de 2003. E o povo todo veio para cá... Até 03 de Abril, cerca de 2200 pessoas foram contaminadas e 78 morreram em todo mundo. Este vírus "corre" bem, e pelo jeito não fica sem gasolina por erro de cálculos, não. É melhor prevenir ou remediar?? Temos alguns hospitais com leitos em quartos com pressão negativa, mas o ideal seria se inventassem a fronteira com pressão negativa... no sentido técnico da palavra... de preferência implantada nos países com estatísticas críticas de casos de pneumonia atípica.
O isolamento domiciliar é uma regra que comparo à do código das Leis de Trânsito que obriga o uso de cinto de segurança. Houve campanhas esclarecedoras e educativas, todos sabem que existe, que da inobservância pode haver conseqüências graves ou morte, que o preço a pagar é muito caro para negligenciar medida tão simples, mas... muitos [a maioria] não seguem!
E como o homem é generoso e gosta de partilhar tudo, surgiu no início do segundo milênio aquela que foi "batizada": pneumonia atípica ou pneumonia asiática. Assim, parece que o primeiro mal do novo século vem de lá...do Oriente... ou foi disseminado por lá... como disse um profeta, certa vez...
Fontes: rede de TV, OMS, ANVISA, Assessoria de imprensa da Fiocruz.
(Colaboração da Drª Olga Ester C. Birman Martins
- Bióloga com Licenciatura e Bacharelado em biologia
Especialização em Microbiologia e
Ciências Ambientais)